新式微創腰椎側開手術　治療腰背痛復原快

2021-12-30

▲48歲吳姓男子今天到新樓醫院，感謝神經外科醫療團隊治癒他的腰背痛。（記者蔡清欽攝）

   視傳媒記者蔡清欽／台南報導

    48歲吳姓男子有次跌倒後嚴重背痛、起身困難的現象，經服藥與復健治療後仍無改善，至新樓醫院神經外科門診，經醫師診斷為腰椎第三節椎弓解離與腰椎第3、4節脊椎滑脫，在趙家宏醫師建議下，施行微創腰椎側開融合手術，術後疼痛大幅改善，隔天即能下床行走，三天後就出院。

    趙家宏醫師說明，該院神經外科近日發展新式微創腰椎側開手術，會讓病人側躺，以X光定位病灶後，從腹部側面開一個小傷口進入脊椎，將受損椎間盤切除取出，並置放較大尺寸的椎間融合支架，以撐開椎孔並改善椎管狹窄，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經及血管損傷，以達到間接減壓效果；手術不僅更安全，復原也更快速，不啻成了腰部疾患者的一大福音，也為腰脊椎手術立下了新的里程碑。

   另1位50歲蕭先生因搬重物長期慢性下背痛和下肢麻痛，藥物和復健治療效果不佳，經X光和核磁共振檢查發現：有腰椎椎間盤突出退化、椎間高度下降，造成椎管狹窄和神經壓迫等情形，經與新樓神經外科許恆睿醫師討論後，決定接受微創側開椎間盤切除和骨融合術，術後僅側腹傷口處疼痛，隔天已可下床行走，術後一個月回診已無下肢麻痛症狀，背痛也大幅改善，不需再吃任何止痛藥。

    新式手術與傳統後位手術不同，不需破壞與脊椎關節相關的肌肉或椎板，且由於手術路徑位於腰大肌前方，不易損傷下肢神經，其優點有：1.保留脊椎肌肉群完整，增加脊椎穩定性；2.減少神經損傷發生、更安全；3.出血減少；4.感染風險低；5.減少疼痛；6.縮短住院時間等；但需小心手術可能風險，包含出血、下肢周邊血管阻塞循環不良、逆行性射精、輸尿管損傷和疝氣等，惟發生率均低。