《老人福利法》三讀跨大步：65歲以上長者綜所稅率未達20%者，健保費迎來中央全額補助

2026/10/16   /  

【國際環宇時報/尹遵綜合報導】

立法院於今（16）日三讀通過備受矚目的《老人福利法》第22條修正案。這項攸關全台高齡福祉的重大修法拍板定案：未來全國年滿65歲以上的長者，只要其最近一年綜合所得總額未達申報標準，或綜合所得稅率未達20%者，其健保費將由中央主管機關全額補助。此政策預計將嘉惠全台超過400萬名長者，但在減輕家庭經濟負擔的同時，也引發各界對於世代正義與健保財務永續的激烈辯論。

修法核心：受惠門檻與資格試算

根據三讀通過的條文，凡年滿65歲之長者，其本人或法定扶養義務人最近一年綜合所得總額合計未達申報標準，或綜合所得稅率未達20%者，即可享有健保費全額由中央負擔的優惠。

以現行稅制與免稅額、扣除額標準來估算：

單身無扶養親屬之長者：綜合所得淨額在133萬元以下、適用稅率未達20%者皆可適用。

薪資所得族群：若收入完全為薪資所得，在計入免稅額、標準扣除額及薪資所得特別扣除額後，年所得（年薪）約在177.6萬元以下之族群，亦有機會落在補助範圍內。

社會各界反應兩極：福利政策與財政永續的拔河

這項修法在立法院三讀通過後，旋即在社會上掀起兩極化的討論。

支持聲音認為：隨著台灣步入超高齡社會，許多退休長者面臨物價飛漲與醫療支出增加的雙重壓力。此項政策能實質減輕高齡家庭的經濟重擔，讓長者享有更尊嚴、安穩的晚年生活。

反對與社福團體則憂心忡忡：多個民間團體與醫療改革陣營指出，修法門檻將綜所稅率未達20%（年薪近百萬甚至上看178萬）的族群全面納入，恐無法精準照顧真正生活困頓的經濟弱勢長者，有違「量能付費」原則。此外，衛福部先前評估，此政策全面上路後，每年將增加高達數百億元的中央財政與健保支出，恐進一步加速健保財務黑洞，甚至排擠其他醫療創新、新藥引進或醫療品質提升的資源。

展望與挑戰

《老人福利法》此次修法跨出高齡福利的重要一步，但龐大的財源籌措與健保財務結構的調整，已成為政府眼前最迫切的考驗。衛福部表示，後續將邀集相關部會與地方政府，詳細研議具體的補助對象審查機制、行政配套措施及財源分擔方案，確保政策美意能夠穩健落實，同時兼顧國庫與世代共融的平衡。