70歲翁雙側腹股溝疝氣纏身 臺南市立安南醫院達文西機器人手術一次到位修補重拾行動力

彪網媒/台南新聞中心

中結腸經疝氣通道，掉入左側陰囊
安南醫院近期以「達文西機器人輔助腹腔鏡手術」，成功為一名患有雙側腹股溝疝氣的高齡患者完成微創修補治療，不僅一次性處理雙側疝氣，更大幅縮短恢復時間，患者隔日即可正常下床、進食與排便，重拾日常生活品質。

70歲的陳先生長期有「墜腸（台語）」困擾，初期並未特別在意，直到近月症狀加劇，鼠蹊部腫塊不僅輕觸即痛，走路甚至無法站直，嚴重影響生活。經家人勸說前往安南醫院泌尿科門診求診，經董聖雍醫師檢查發現其左側為巨大腹股溝疝氣且無法順利復位，右側下腹亦有膨出情形。進一步安排電腦斷層檢查，確認為雙側腹股溝疝氣，且左側整段乙狀結腸已掉入陰囊中。

將露出的疝氣孔洞以人工網膜做出完整修補。右：利用針線將腹膜完整修復，隔開人工網膜與內臟器官。

考量病灶嚴重，董聖雍醫師與陳先生討論後，決定採用「達文西機器人手臂輔助腹腔鏡疝氣修補手術」進行治療。手術僅透過三個約1公分的小傷口，即成功完成雙側修補。術後隔日，陳先生已能正常活動，解決多年未解的病症，無須承受傳統手術帶來的疼痛與不便。

腹膜完全切開分離，完整剝離出疝氣囊

董聖雍醫師指出，疝氣俗稱「墜腸」，為腹內臟器突出至身體其他空腔的現象，好發於男性，尤其以腹股溝疝氣最為常見。初期多數可自行復位，但若惡化，可能出現劇痛、器官卡住，甚至腸道缺血壞死，需緊急手術處置。
傳統手術方式須於腹股溝劃開約5公分傷口，術後疼痛明顯、恢復期長；而微創腹腔鏡手術不僅傷口小、疼痛輕微、恢復時間短，且雙側疝氣可於同一次手術完成，病人無須多次開刀。
目前腹腔鏡手術分為腹膜外與腹膜內修補兩類。針對如陳老先生涉及嚴重肥胖、復發疝氣或腸道掉入陰囊等複雜情形，會建議採用腹膜內修補方式。董聖雍醫師表示，由於此類手術需縫合腹膜，採用達文西機器人系統可發揮靈活精細操作的優勢，讓腹膜重建更完整、修補更迅速，提高手術安全性與效率。目前此手術亦已納入全民健保給付項目，可大幅降低病患自費負擔。

結腸復位回腹腔，可見明顯疝氣孔

董聖雍醫師亦提醒，疝氣危險因子與長期腹壓過高密切相關，如肥胖、搬重物、便秘、慢性咳嗽或攝護腺肥大等，肝腎功能異常等慢性腹水病人也是高風險族群。民眾應養成健康生活習慣，適度運動、戒菸、多吃蔬果，並注意腹部出現異常隆起情形，及早就醫評估。術後數月內亦應避免腹部過度用力，以利組織完全修復，降低復發風險。